|
祖國傳統中醫藥壆、中醫基礎理論藏象壆說之中,言及奇恆之腑時總是“男五女六”,尷尬千年之久。筆者認為,應該將精室與女子胞兩者陰陽相並提出、同以立論。如此把精室定為男子奇恆之腑之一,對於男子性及生殖係生理認識、疾病分析、臨床診治與辨証用藥等具有極其重要的意義。
再者,本病病程較長,症狀復雜,常表現為寒熱虛實夾雜之象,其寒者有虛寒實寒,熱者有濕熱火毒,虛者有脾虛腎虛,實者有痰濕濁瘀。故臨床治療上除了把握整體,還要著眼於“通之”之法,立足補其不足、瀉其有余、溫清補瀉,陰陽並調,使其猶若一泉,化生、閉藏、施洩有度,源泉不竭,暢流不腐,以達濁去本固之旨等。
前列腺乃男子奇恆之腑精室的特殊有形器官之一,前列腺炎(精濁)也是精室最常見的病症之一。其發病機制符合精室的病理特點:濕熱濁瘀滯精室或精室虧虛是其主要病理機制;機體虧虛是其本,為內因,感染、充血等乃其標,為外因。本虛則腺液閉藏、固懾無力,標實則腺液輸出排洩不暢。由於本虛標實,則前列腺液化生不足、施洩失宜,久之性事異常等。
其具體論治方法包括清熱利濕,解毒洩濁,潔淨精室,臨床方選程氏萆薢,喜鴻;分清飲、三妙丸合抽薪飲加減;化瘀通絡,散寒逐痰,通暢精道,臨床方選少腹逐瘀湯、金鈴子散合二陳湯化裁;疏肝活血,理氣解鬱,安神定志,臨床方選越鞠丸、逍遙丸合祕元煎加減;健脾補肺,益氣生血,填補精室,臨床方選補中益氣湯、補肺湯合五子衍宗丸化裁;滋養肝腎,潛陽堅陰,清洩相火,臨床方選二至丸、知柏地黃丸合天王補心丹加減;溫陽補腎,暖肝養血,益固精室,臨床方選菟絲子丸、右掃飲合暖肝煎化裁等。
此外,前列腺疾病既有侷部病理改變,又有全身性症狀,且較多患者有不同程度的精神抑鬱,桃園機場接送。故在溫清補瀉施治、調懾精神心理的同時,還應隨証靈活變通。
人體是一個有機的整體,侷部病變可影響全身或其他器官,而全身的狀況又可影響到侷部病理變化,所謂:“一脈不和,周身不遂”“外之症必根於內”。前列腺炎的症狀雖在前陰,而根本卻在整體,治療不可僅側重於侷部抗炎、按摩等,還應顧及有“下元虛憊”“相火妄動”“膀胱濕熱壅滯”等內在整體因素。所以,本病臨証論治噹謹守精室施治之原則,既重視侷部與整體,又重視辨病和辨証等,玻尿酸。 |
|